{"id":2237,"date":"2011-03-02T00:00:00","date_gmt":"2011-03-02T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/mimastech.pl\/wordpress2\/?p=2237"},"modified":"2011-03-02T00:00:00","modified_gmt":"2011-03-02T00:00:00","slug":"wrazliwosc-zebiny","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/thekfiles.pl\/?p=2237","title":{"rendered":"Wra\u017cliwo\u015b\u0107 z\u0119biny"},"content":{"rendered":"

A\/N: Notka do kitu, nie bi\u0107. Ale tak do jest, jak nie potrafi\u0119 si\u0119 zaanga\u017cowa\u0107 emocjonalnie w prezentowane tre\u015bci ;). Chocia\u017c czasem nawet to nie pomaga…<\/span><\/p>\n

Pami\u0119taj\u0105 schemat z\u0119ba<\/a>? To jeszcze uzupe\u0142niaj\u0105co:<\/p>\n

W z\u0119binie znajduj\u0105 si\u0119 ma\u0142e kanaliki. W kanalikach za\u015b mieszcz\u0105 si\u0119 zako\u0144czenia nerwowe, p\u0142yn kanalikowy i wypustki kom\u00f3rek miazgi, kt\u00f3re tworz\u0105 z\u0119bin\u0119 (dla bardzo ciekawskich: te kom\u00f3rki nazywaj\u0105 si\u0119 odontoblasty). Dzi\u0105s\u0142o si\u0119ga do szyjki z\u0119ba, cz\u0119\u015bciowo pokrywaj\u0105c te\u017c szkliwo. Z\u0119bina jest zatem odizolowana od \u015bwiata dzi\u0105s\u0142em i cementem korzeniowym, kt\u00f3ry powinien pokrywa\u0107 j\u0105 ca\u0142\u0105, si\u0119gaj\u0105c szkliwa. Wszystko jasne? To teraz do rzeczy.<\/p>\n

Pisa\u0107 b\u0119d\u0119 o tzw. nadwra\u017cliwo\u015bci z\u0119biny.<\/p>\n

Opisywane zjawisko polega na ostrym, przemijaj\u0105cym, umiejscowionym b\u00f3lu, wyst\u0119puj\u0105cym po zadzia\u0142aniu nieszkodliwych bod\u017ac\u00f3w, jak zimne lub gor\u0105ce po\u017cywienie, zimne powietrze, przy szczotkowaniu z\u0119b\u00f3w, przy badaniu zg\u0142\u0119bnikiem, na sam dotyk, po jedzeniu. Warunkiem wyst\u0105pienia jest ods\u0142oni\u0119cie z\u0119biny, np. przez cofni\u0119cie si\u0119 dzi\u0105s\u0142a (a cement korzeniowy nie si\u0119ga szkliwa), starcie z\u0119b\u00f3w, ubytki przyszyjkowe, ukruszenie si\u0119 korony z\u0119ba.\u00a0Wra\u017cliwo\u015b\u0107 mo\u017ce si\u0119 te\u017c pojawi\u0107 po intensywnym wybielaniu \u017cywych z\u0119b\u00f3w.<\/p>\n

Leczenie polega na zamykaniu kanalik\u00f3w z\u0119binowych (docieranie bod\u017ac\u00f3w do zako\u0144cze\u0144 nerwowych i zmiany ci\u015bnienia p\u0142ynu kanalikowego s\u0105 mo\u017cliwymi wyja\u015bnieniami wyst\u0119powania tego zjawiska) i zmniejszaniu pobudliwo\u015bci nerw\u00f3w miazgowych, \u017ceby nie przenosi\u0142y one sygna\u0142\u00f3w do o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego.<\/p>\n

Stosuje si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce \u015brodki (wymieni\u0119 najwa\u017cniejsze, naj\u0142atwiej dost\u0119pne):
1. zwi\u0105zki fluoru – stosowane powszechnie, cho\u0107 \u015brednio skuteczne na d\u0142u\u017csz\u0105 met\u0119. Powoduj\u0105 wytr\u0105canie si\u0119 soli fluorowych w kanalikach i tym samym ich blokowanie. Przyk\u0142ady: lakier Fluor Protector, \u017cel Elmex (widzia\u0142am w drogerii SuperPharm, w dziale „aptecznym”), Fluormex (podobno w aptekach), p\u0142ukanka Elmex Sensitive (zielony).
2. zwi\u0105zki wapnia – stymuluj\u0105 tworzenie z\u0119biny i zamykanie w ten spos\u00f3b kanalik\u00f3w. Wykorzystuje si\u0119 gotowe lub robione w gabinecie pasty, nak\u0142adane na 3-5 minut na ubytek lub ods\u0142oni\u0119ty korze\u0144.
3. szczawiany \u017celaza, glinu i potasu – z wapniem zawartym w z\u0119binie tworz\u0105 du\u017ce, nierozpuszczalne kryszta\u0142y, blokuj\u0105ce kanaliki i zmniejszaj\u0105ce pobudliwo\u015b\u0107 nerwow\u0105. Zawarte s\u0105 w m.in. Sensodyne Sealant.
4. chlorek strontu – w lakierach i pastach. Zamyka kanaliki.
5. aldehyd glutarowy – blokuje kanaliki. Zawarty m.in. w Gluma Desensitizer (p\u0142yn do stosowania w gabinecie).
6. preparaty wielosk\u0142adnikowe – np. D\/Sense (2 p\u0142yny), Seal&Protect, GreenOr (p\u0142yn do stosowania w gabinecie i dwusk\u0142adnikowy \u017cel, do u\u017cytku przez pacjenta w domu – kolejno szczotkuje si\u0119 z\u0119by. Podobno do nabycia w aptekach).
7. \u017cywice – lakier Cervitec lub tzw. bondy do wype\u0142nie\u0144. W gabinecie.
8. pokrywanie ods\u0142oni\u0119tego korzenia specjalnym materia\u0142em do wype\u0142nie\u0144 (cementem glass-jonomerowym). W gabinecie.\u00a0
9. zabiegi periodontologiczne – pokrycie przeszczepem tkankowym obna\u017conej z\u0119biny korzeniowej. W przychodniach specjalistycznych, jedno z dro\u017cszych rozwi\u0105za\u0144.
10. w skrajnych przypadkach leczenie endodontyczne (usuni\u0119cie miazgi z\u0119ba).<\/p>\n

Notka md\u0142a, wiem. Pisana na podstawie (kto\u015b mnie prosi\u0142 o bibliografi\u0119, to prosz\u0119 bardzo) podr\u0119cznika Z. Ja\u0144czuka, „Stomatologia zachowawcza. Zarys Kliniczny” wyd. PZWL, Warszawa 2006.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A\/N: Notka do kitu, nie bi\u0107. Ale tak do jest, jak nie potrafi\u0119 si\u0119 zaanga\u017cowa\u0107 emocjonalnie w prezentowane tre\u015bci ;). Chocia\u017c czasem nawet to nie pomaga… Pami\u0119taj\u0105 schemat z\u0119ba? To jeszcze uzupe\u0142niaj\u0105co: W z\u0119binie znajduj\u0105 si\u0119 ma\u0142e kanaliki. W kanalikach za\u015b mieszcz\u0105 si\u0119 zako\u0144czenia nerwowe, p\u0142yn kanalikowy i wypustki kom\u00f3rek miazgi, kt\u00f3re tworz\u0105 z\u0119bin\u0119 (dla […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,3],"tags":[18,156],"class_list":["post-2237","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-archiwum","category-bez-kategorii","tag-archiwalne","tag-stomatologia"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2237","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2237"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2237\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2237"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2237"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2237"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}