Denty\u015bci z ma\u0142\u0105 ilo\u015bci\u0105 czasu zarezerwowan\u0105 na pacjenta pewnie, tak jak ja, u\u015bmiechaj\u0105 si\u0119, jak kto\u015b w zaleceniach endodontycznych poleca leczenie kana\u0142owe jednoseansowe. Szczytna idea, pewnie. Znieczuli\u0107, otworzy\u0107 komor\u0119, usun\u0105\u0107 nerw, zmierzy\u0107 d\u0142ugo\u015b\u0107 kana\u0142u, opracowa\u0107, przemy\u0107, osuszy\u0107, wype\u0142ni\u0107 kana\u0142 gutaperk\u0105, zabezpieczy\u0107 cementem (takim stomatologicznym), za\u0142o\u017cy\u0107 wype\u0142nienie korony. Bach, jedna wizyta i z\u0105b wyleczony. Tak powinno by\u0107 w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w. Ale si\u0119 zazwyczaj nie da.<\/p>\n
Je\u017celi mam ma\u0142o czasu, ale widz\u0119, \u017ce pacjent o z\u0119by dba, wi\u0119c przyjdzie na kolejn\u0105 wizyt\u0119 (pal licho, \u017ce doprowadzi\u0142 do zapalenia miazgi), to bez wi\u0119kszych wyrzut\u00f3w sumienia rozbijam leczenie na dwie-trzy wizyty. Na ka\u017cdej robi\u0119, ile si\u0119 da. Ale jak przychodzi mi ch\u0142opak z totalnie zaniedbanymi z\u0119bami i k\u0142em z zapaleniem miazgi z komor\u0105 otwart\u0105 (w sensie pr\u00f3chnica do\u017car\u0142a si\u0119 do miazgi w takim stopniu, \u017ce cz\u0119\u015bci korony zwyczajnie nie by\u0142o: w tych wypadkach pulpitis<\/em> jest bezbolesne, dop\u00f3ki si\u0119 nie zacznie dziaba\u0107 ods\u0142oni\u0119tego nerwu), to wiem, \u017ce musz\u0119 si\u0119 spr\u0119\u017cy\u0107, bo jest du\u017ca szansa, \u017ce pacjent nie wr\u00f3ci, \u017ceby leczenie doko\u0144czy\u0107.<\/p>\n Przez przypadek mia\u0142 w miar\u0119 \u015bwie\u017ce zdj\u0119cie RTG. Znieczuli\u0142am, oczy\u015bci\u0142am komor\u0119 wiert\u0142em i w sumie zrobi\u0142am wszystko wymienione powy\u017cej, poza za\u0142o\u017ceniem wype\u0142nienia korony. Og\u00f3lnie chyba pierwszy raz w \u017cyciu wysz\u0142o mi jednoseansowe leczenie endo. Nie mam co do swojego post\u0119powania \u017cadnych zastrze\u017ce\u0144. Pacjent zosta\u0142 zapisany na wizyt\u0119 na za\u0142o\u017cenie plomby. Potem przyszed\u0142 czas na wypisanie kod\u00f3w NFZowskich. I tu moja duma z siebie nieco oklap\u0142a.<\/p>\n Zgodnie z prawd\u0105: znieczulenie za 12 pkt\u00f3w. Ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu – 22 pkty. I co dalej? Leczenie endo z zaka\u017conym kana\u0142em to ok. 70 pkt\u00f3w (co mog\u0142yby\u015bmy wpisa\u0107, gdyby\u015bmy zacz\u0119\u0142y od trepanacji – czyli zrobienia dziury w komorze – za 8 pkt\u00f3w, a ja mniej ambitnie odes\u0142a\u0142abym pacjenta na nast\u0119pn\u0105 wizyt\u0119, ryzykuj\u0105c, \u017ce si\u0119 nie odb\u0119dzie), samo wype\u0142nienie kana\u0142u pkt\u00f3w 19. Musia\u0142y\u015bmy wpisa\u0107 to drugie. Ca\u0142a procedura zwi\u0105zana z opracowaniem kana\u0142u zosta\u0142a w tym momencie pomini\u0119ta, je\u015bli chodzi o koszty.<\/p>\n I potem si\u0119 pacjenci dziwi\u0105, \u017ce denty\u015bci nie chc\u0105 podpisywa\u0107 kontraktu z NFZ. Za jeden punkt mamy nieco ponad z\u0142ot\u00f3wk\u0119, zatem za moje szczytne leczenie jednoseansowe zarobili\u015bmy ok. 53 z\u0142.<\/p>\n NFZ w \u017caden spos\u00f3b nie promuje taniej profilaktyki pr\u00f3chnicy i zapale\u0144 przyz\u0119bia. Nie promuje leczenia biologicznego i endodontycznego, kt\u00f3re jest ostatnim przystankiem przed utrat\u0105 z\u0119b\u00f3w i si\u0119ganiem po dro\u017csze prace protetyczne. NFZ w og\u00f3le ma gdzie\u015b dentyst\u00f3w.<\/p>\n Ja z tych punkt\u00f3w nic nie mam. Ale w\u0142a\u015bnie jedynym frustruj\u0105cym momentem dzisiejszego dnia by\u0142o to, \u017ce mojego wyczynu endo nikt nie docenia, chlip chlip.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Denty\u015bci z ma\u0142\u0105 ilo\u015bci\u0105 czasu zarezerwowan\u0105 na pacjenta pewnie, tak jak ja, u\u015bmiechaj\u0105 si\u0119, jak kto\u015b w zaleceniach endodontycznych poleca leczenie kana\u0142owe jednoseansowe. Szczytna idea, pewnie. Znieczuli\u0107, otworzy\u0107 komor\u0119, usun\u0105\u0107 nerw, zmierzy\u0107 d\u0142ugo\u015b\u0107 kana\u0142u, opracowa\u0107, przemy\u0107, osuszy\u0107, wype\u0142ni\u0107 kana\u0142 gutaperk\u0105, zabezpieczy\u0107 cementem (takim stomatologicznym), za\u0142o\u017cy\u0107 wype\u0142nienie korony. Bach, jedna wizyta i z\u0105b wyleczony. Tak powinno […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,6],"tags":[18,127],"class_list":["post-1482","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-archiwum","category-praca","tag-archiwalne","tag-praca-2"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1482"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1482\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/thekfiles.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}